图为深圳机场海关对入境人员进行核酸检测采样。资料图片

金域医学工作人员在进行核酸检测。

资料图片

一场突如其来的疫情，让一个陌生的医学词汇迅速走红，它就是核酸检测。

在与新冠肺炎的对抗中，核酸检测报告是防控与救治的关键指标;在推进复工复产之际，它是人员流动的“安全通行证”。

是否想过一个问题：在巨大检测需求量背后，谁在为检测提供支撑?

从疫情防控攻坚战到现在的常态化，第三方医检机构凭借大规模核酸检测能力，成为了医学界的“流量明星”。

日前，广州金域医学检验集团股份有限公司介绍，从1月25日正式参战以来，截至5月15日，集团已累计开展核酸检测超过500万例，日检测量可达15万例，可以说全球领先。

南方日报记者 黄锦辉

为全国抗疫贡献“广东力量”

在这一场战“疫”中，不管是中国新冠诊疗指南，美国FDA(美国食品药品监管局)，还是世卫组织发布的文件，核酸检测都是新冠肺炎确诊的金标准。

核酸检测重要性不言而喻，各国纷纷扩大检测范围。来自英国卫生部和美国疾病控制和预防中心网站的数据显示，截至5月12日，英国拭子检测和血清学检测超过200万份，美国新冠病毒检测超过972万份。截至5月11日，广东完成的新冠病毒核酸检测量超过1041万份。

第三方医检机构成为了核酸检测的主力。数据显示，美国排名前二的第三方医检机构Labcorp和Quest已分别累计开展核酸检测120万例(3月5日-5月4日)和170万例(3月9日-5月11日)，5月份单日产能分别为7.5万例和5万例。

而在中国，第三方医检机构金域医学则已累计开展核酸检测超500万例(1月25日-5月15日)，5月份单日产能为15万例，可以说全球最大。

疫情初期，面对高传染病性的新冠肺炎，一些地方核酸检测能力却严重不足。以武汉为例，1月27日官方称发热门诊就诊人数超过1.5万人，但直到1月30日，单日核酸检测能力仅有4000人份。

“一测难求”的局面下，国家卫健委果断引入第三方医检力量。

1月22日，国家卫健委办公厅发出《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》，明确“各省可以购买服务的方式，与具备条件的第三方检测机构合作开展检测”。2月4日，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组会议再一次强调，允许符合条件的第三方检测机构开展核酸检测。

在武汉，在湖北，在全国各地，第三方医检为新冠感染的早发现、早隔离、早治疗争取时间。

疫情最严重时，金域医学承担着武汉雷神山医院，湖北省荆门、咸宁、天门和孝感等多个地区的新冠病毒初筛任务，并随广东医疗队支援荆州。在荆州洪湖，从抵达到开始检测，他们仅仅用了不到24小时，就扭转早期无法开展核酸检测的局面。

随着疫情的发展，各地检测需求不断变化，需求量不断增多。

2月，为找出疑似患者保障复工复产，大排查开展。广州金域参与广东“三个必查”，凭着强大的物流能力把粤东西北的任务担起来，安排检验人员三班倒，仪器24小时不停机;

3月，境外疫情扩散蔓延，“守国门”防输入成重中之重。3月17日，上海金域医学受上海浦东新区新冠病毒防控指挥部委托开始负责浦东新区重点国家入境人员的核酸检测工作;

4月，陆续复学复课。4月12日，杭州金域迅速将单日产能提升至1万例，为师生安全上课保驾护航。战“疫”期间，核酸检测成为了一张人员流动的“通行证”。

4月23日在京东上线旗舰店后，金域医学的核酸检测线上预约服务陆续在支付宝、百度健康、企鹅杏仁、美团等平台开通，已覆盖北京、上海、重庆、天津等15个城市。用户只需要线上预约，24小时内即可拿到检测报告。

这段时间，金域医学承担了武汉社区1.1万人血清流行病学调查的检测任务。

金域医学集团党委书记、董事长兼首席执行官梁耀铭介绍，截至5月17日，金域医学已根据政府部门的要求，在包括湖北、北京、上海、广东、黑龙江等全国28个省区市陆续获授权，开展核酸检测。

提升产能先优化流程

2003年SARS暴发时，金域医学规模不大，无法承担更多责任，但如今，金域医学拥有覆盖全国90%以上人口的37家省级中心医学实验室，200多位专业PCR检验人员，以及深入基层一线的3000人医疗冷链物流团队，具备快速精准的核酸检测能力、深入一线的标本运输能力。

早在2018年，金域医学便在广州呼吸健康研究院专家团队的指导下，按照P2+实验室建设标准建设了“临床呼吸道病毒诊断与转化中心”。

据梁耀铭介绍，中心是全国领先的呼吸道病毒临床和实验室诊断的第三方精准检测平台。当时设立该中心的初衷之一，就是要在应对急性、突发性传染病时能发挥至关重要的作用。

因为具备这样的内功和未雨绸缪，当1月23日，梁耀铭参加完广东省科技厅和卫健委召开的新冠病毒防控联合攻关项目座谈会后，就紧急召集全集团管理人员：“有一场大仗要打!”

所有人准备就绪。金域医学呼吸道疾病学科带头人陈敬贤坐镇病毒诊断中心;微生物学专家、金域医学副总裁任健康，大年三十从西安“逆行”广州;金域医学冷链物流事业部、金域达物流总经理刘为敏取消天津行程赶回广州;广州金域执行总经理马骥花了一天一夜的时间从安徽老家也回到了广州……一支超50人的“备战部队”首先在金域总部集结，更多的人员陆续到位。这支专业队伍召之即来、来之能战，在未知病毒面前，无所畏惧，冲锋在前。最终，金域医学投入到一线抗疫的人员就多达1800人。

物资调配运筹帷幄。防护物资缺一不可，金域医学的采购部门就找供应商、蹲工厂、找客户借，国内买不到，就全球采购，找欧洲供应商、中东供应商……物资“储备战”提前打响。哪里缺设备、缺耗材就全国调集。为开展“三个必查”，上万个咽拭子耗材从金域医学全国各实验室一夜间汇集到广州总部。合肥金域缺设备，两台PCR仪就连夜从福州金域、青岛金域运到合肥。

要提升产能，首先就得优化流程。送达实验室的样本，从每天400份到2000份，再到1万，甚至3万……金域医学内部完全以创业的心态通宵达旦开会研究讨论，最终得出4台核酸提取仪、10台PCR扩增仪、6个人，三班倒，单日检测量可以达到1.1万至1.2万例的最佳组合。

2月4日，由钟南山院士亲自授牌，武汉金域正式挂牌“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心武汉病毒诊断研究分中心”，再为金域医学进一步提升病毒核酸检测能力和水平注入“强心剂”。

为了解决巨大检测需求，金域医学果断行动，通过精准技术与的成熟的物流标本运输体系，化解核酸检测存量，发挥了战“疫”力量。

与公卫体系互为补充

因为疫情，第三方检测机构成为了医学界的“流量明星”，广受关注，但在后疫情时代，第三方机构如何继续服务民生健康，实现更好的发展?

梁耀铭建议，一方面可将第三方检测纳入国家疾病预防控制体系，协助疾控部门将预警关口前移，早期发现重大突发疫情;另一方面，将第三方检测服务与体检项目相结合，助力早期筛查，提高疾病治愈率。

“在疫情的大考中，第三方医检机构不断自我完善，探索了一些经验，得到了政府主管部门的认可，在社会上的受重视程度也提高了。关键时刻，社会化的第三方力量能打硬仗，成为现有公共卫生体系的有益补充。”梁耀铭表示。

中国医药卫生文化协会实验诊断与社会化服务分会会长申子瑜说，在突发重大公共卫生事件发生前，第三方检测机构可利用检验技术和遍布全国的服务网络，协助疾控部门将预警关口前移，早期发现重大突发疫情。在突发公共卫生事件发生时，第三方医检机构可以弥补疾控中心和医院实验室检测能力的不足。

因此，他建议将集团化、连锁化的第三方医检实验室纳入未来国家的疾病预防控制体系。“第三方医检平时不需要国家财政预算支撑，可‘平战结合’，这是最好的检测力量战略储备。”

第三方医学检测作用不止于此。作为医改的一股关键力量，它也能在日常补齐基层医疗机构的检测能力短板。

一直以来，由于建设成本较高，一些基层医疗机构没有配置检验科。梁耀铭认为，从卫生经济学角度考虑，基层医疗机构可考虑与第三方检测机构合作，迅速形成检测能力，让老百姓不出远门，即可享受高质量的检测服务。

疫情期间，金域医学就派出多股力量为全国多个地级市、县的医疗机构搭建或提高核酸检测能力。

这段时间，梁耀铭甚至还有了一个新想法：疫情过后，第三方医检可以通过整合好新一代信息技术，为老百姓健康预防做更多事情。

“这次疫情改变了很多人的健康检查的习惯。今后，很多慢性病、体检项目，都可能会通过网上网下协同来实现。”梁耀铭畅想着，未来随着医学诊断技术的进步和互联网的发展，很多疾病，如肿瘤，可以通过验血检测代谢物来早期发现，以后老百姓甚至可以安坐家中让护士上门验血，有提示后再做B超、CT等项目进一步确诊。这不仅可以降低费用，还能实现早期预防。“我相信，这些很有可能变为现实。”