“我们看病只要一元钱，省钱又省时间!”家住广州花都区花山镇儒林村的村民钟玉英在儒林村卫生站候诊时对记者说道。儒林村位于花山镇北部，是一个环境优美的华侨村，常住人口有3116人。如今，当地村民已形成有病就去村卫生站的共识，这个被村民所称赞的“一元钱看病”究竟是什么模式?

小病不出村：基层医改已开花结果

儒林村从2010年开始开展“一元钱看病”工作，村民只需交一元挂号费，如需肌注则加收一元，就可解决日常的基本医疗问题，基本实现“小病不出村”。

卫生站还使用了卫生信息系统，与上级单位实现“互联互通”。据儒林村卫生站站长邱华介绍，村卫生站每日门诊人次约25，2019年间就诊人次达到了5177，使用药品和耗材费127255.07元，除去挂号费和肌注费，共减免群众医疗费121760.07元。

从2013年开始，花山镇卫生院将40%的公共卫生服务工作及经费下沉到卫生站开展，建立居民健康档案，使妇女保健、儿童保健、计划免疫、肿瘤死因随访、精神障碍病人和慢病病人得到有效管理。目前，儒林村定期为169名高血压患者、66名2型糖尿病患者进行随访，并在建立的微信群聊中随时了解患者病情变化，并作出正确的健康指导。

中病不出镇：花都医联体模式显现

走进花山镇卫生院，分诊台前护士耐心为病患指引，挂号窗口前井然有序地排着队伍。来这里看病的，大都是镇上的居民和附近村子的村民。2017年12月，花山镇卫生院加入以花都区人民医院(三甲综合医院)为龙头的紧密型医联体花都区人民医院医疗集团，实现了区镇村一体化。

解决群众看得上病、看得好病的首要问题还是在于医辽服务水平。此前花都的乡医多是赤脚医生出身，水平参差不齐，而镇街道医疗卫生机构也存在人才短缺和结构不尽合理的情形，招聘人才成为破题关键。花都区通过镇村一体化，选派职称高、水平高的医生下村，给乡医一个正式编制，将其纳入乡镇卫生院统一管理，通过人才招聘和资源下沉，解决看得好病的问题。

如今，乡医的流失减少了，越来越多的人才愿意留在花山镇。儒林村卫生站站长邱华就是花山本地人，1999年大学毕业之后一直在外地工作，2013年通过参加花都区卫健系统招聘考试，成为花山镇卫生院的一名在编医生，并分配到儒林村卫生站工作。“兜兜转转还是回到了熟悉的家乡。”邱华十分满意自己现在的工作和生活。

从2008年试点阶段的星星之火，到2010年全面推广后的燎原之势，再到2017年的深化健康服务一体化，广东省广州市花都区通过“一元钱看病”模式撬动基层医疗卫生体制改革，民生效应一步步放大。

健康是立身之本，人民健康是立国之基。没有全民健康，就没有全面小康。老百姓生病了直接在家门口就医，吃药打针还不花钱;乡镇卫生院与村卫生室相互扶持，错位发展，满足不同需求。当大家都不再为看病难、看病贵而发愁的时候，也就真正让低费用、高效率就诊从纸面字句变成了习以为常的现实场景，才能实现人人享有基本医疗卫生服务的“全面小康”目标。