集中隔离医学观察点团队合照

2020年开年，新冠肺炎疫情暴发。在宁波市卫健委的全力支持下，在区委、区政府的正确领导下，海曙区卫生健康系统积极落实各项防控工作，确保各项工作井然有序，为全区群众的身体健康保驾护航。

海曙区的卫生健康发展可谓历史悠久，尤其是中医药历史更是源远流长，历史上名医辈出，全区的社区卫生服务和公共卫生服务也是走在全国或全省前列。近年来，随着政府部门逐年加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生均获得更加快速的发展，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力日益增强，医疗保障覆盖人口渐次扩大，卫生科技水平逐年提高，人民群众健康水准显著改善，人均寿命增长，居民主要健康指标处于宁波市乃至浙江省前列。

随着宁波区划调整以来，海曙区区域面积扩大了近20倍，医疗卫生健康资源布局、服务人口等均发生了巨大变化，全区卫生健康事业的发展颇有成效，仅以2019年为例，海曙区代表宁波市接受浙江省基本公共卫生服务项目绩效现场评价，考核分名列全省第一;高水平通过第四轮国家卫生城市复审迎检、国家级慢性病综合防控示范区复评审及国家卫生健康委组织的区域医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级乙等测评;西门望春社区卫生服务中心及鄞江中心卫生院入围国家卫健委公布的“优质服务基层行”表扬名单。

海曙区基层医疗机构开展家庭医生签约服务

践行医者使命，打好疫情防控阻击战

系统全员到岗坚守抗疫一线。海曙区卫生健康局在疫情防控工作前期便根据需要组建了疫情防控工作领导小组，由局党委委员、机关科室长、下属单位主要领导等38名成员组成，设立6个工作组负责日常沟通、人员转接及处理、物资保障等，各小组的有序运转保障了各项防控工作井然有序。全系统3000余名医务工作者在特殊节日期间，全体放弃假期，投身在抗疫第一线。第一时间指定海曙区第二医院为该区定点24小时发热门诊，规范发热门诊、留观病房设置等流程，随着疫情形势变化，增设海三发热门诊，统筹全区医疗资源进行支援。派驻骨干力量落实医学观察、集中隔离。组织成立由包含社会办医疗机构在内的100余名医务人员构成的医疗支援队，随时待命。

在全市率先实施“卫生公安联合办公小组”开展疫情防控人员追踪工作。为快速切断疫情传播源，海曙区多部门联动，成立“追溯尖刀班”，全面排摸事件有关人员，为疫情发展的分析研判，提供有力保障。海曙区卫生健康局抽调疾控中心副主任和流行病学正高级专家充实到公安部门，全力破解“119”事件相关人员难题，将疫情防控的卫生专业技能、卫健系统、疾病控制系统的资源和公安系统大数据分析研判、支撑实战作用完美结合。在双方的通力协作下，由卫生健康系统组织专业人员迅速撰写出流行病学调查报告移交“追溯尖刀班”，供溯源以及进一步追查密切接触者，通过大数据及流行病学分析研判，连夜筛选人员名单，第一时间推送给各基层单位防疫分队，为落实隔离措施提供决策参考。

系统多个典型人物事迹获各级“点赞”。2月中旬，海曙康复医院护士郑益欢了解到武汉疫情紧张，在看到武汉武昌医院发布的招募令时，独自一人开车从宁波出发，驱车840公里，一路奔波12小时前去应聘，他的一本护士职业资格证成了最好的通行证。他的事迹获各级媒体多方点赞，他本人获评2月份浙江好人荣誉。目前，郑益欢已经顺利完成了在武汉武昌医院的工作任务，返回到宁波海曙区。在海曙区还有很多“逆行者”，像是主动请战赴隔离点工作的汪儿、退掉回家机票坚守岗位的吕娟、一双“布鞋”奔走在防疫一线的张朝阳等，他们身体力行，彰显了作为医务工作者的责任和担当，始终践行“不忘医者初心，牢记健康使命”!

区疾控中心党员率先奔赴一线对在海曙区第二医院住院治疗的4名可疑患者开展流行病学调查与采样

高山巡回卫生健康服务解决偏远山区“医疗孤岛”难题

海曙区横街镇、章水镇、龙观乡多为山区，自然村与自然村之间路途遥远、交通不便，山区留守人员又以中老年人居多。为有效缓解山区卫生资源配置不平衡不充分矛盾，海曙区卫生健康局积极响应党的十九大提出的“实施健康中国战略”号召，敢于向“看病远、看病难”等顽瘴痼疾开刀，以章水镇高山村为试点，针对在试点中存在的问题，不断深化服务内涵，通过多部门协作、多措施并举，全力以赴构建高山巡回卫生健康服务的本底架构。由点及面，建立了18个高山巡回卫生健康服务点，为山区群众提供安全、便捷、优质的基本医疗、基本公卫、中医药适宜技术、健康管理等全方位、全周期的健康服务。目前，高山巡回卫生健康服务队已与偏远山区群众建立了稳定的服务关系，受到群众的广泛欢迎。该创新做法获得《央广网》《光明日报》《浙江日报》等各级媒体“点赞”，并于2019年3月获评第一届健康长三角医疗卫生治理最佳实践案例“卓越奖”。2019年全年服务人次达到12598人次，派出医务人员1524人次，开展高山巡回服务275次，服务人次和频次不断提升。

“五统一”管理实现服务规范化。海曙区秉承民生无小事的理念，对高山巡回卫生健康服务实行“统一标准标识、统一服务内容、统一人员管理、统一工作规范、统一绩效考核”的“五统一”管理，以此实现服务的“定点、定时、定人、定流程”。

优质医疗资源帮扶体系提升服务质量。以紧密型医联体建设为契机，搭建市级、区级医院、基层医疗机构的三级联动和社会办专科医疗机构补充的帮扶支援体系，统筹协调2家市级三甲医院、4家区级医院、4家社会办医疗机构以及13家基层医疗机构分别对3个镇(乡)卫生院进行对口支援，形成上下联动的多层次人员技术力量补充机制。

移动医保支付全覆盖落实服务便民。针对医保报销难问题，通过协商沟通，在市、区医保部门支持下，海曙区18个高山巡回卫生健康服务点推出移动医保支付覆盖。以4G信号手机为终端，卫生院引入第三方公司配合，通过VPN拨号实现了巡回医疗队移动设备与卫生院内部数据库的对接;同时，借助虚拟桌面服务软件的映射功能，实现数据导入和现场回单的同步打印，让村民在家门口享受到与卫生院一样的医保刷卡服务。

落实设备保障完善健康“网络”。2019年，海曙区定向捐赠一辆高山巡回卫生健康服务车，并在车辆上配备便携式彩超、十二导心电图、干式生化仪、台式全科诊疗系统、尿液分析仪、快速血糖仪等设备，有效提升专用服务车硬件服务水平。依托设备保障，流动“微型卫生院”初具雏形，为群众更好地织就一张“健康网”。

下一步，海曙区卫生健康局将依托宁波云医院平台，搭建“以互联网为纽带、以镇(乡)卫生院为支撑”的网络云平台，加大偏远镇(乡)云诊室使用率，逐步扩大医保网上支付试点医疗机构和药品目录，引导山区慢性病复诊患者根据需要选择互联网医疗服务，逐步利用远程医疗等提升服务有效性。

高山巡回卫生健康党员志愿者服务队

家庭医生签约

让服务更贴近居民

近年来，海曙区对提升家庭医生签约服务规范化管理水平和促进家庭医生签约服务提质增效方面开展了有益的实践和探索，通过强化签约服务内涵建设，探索签约服务绩效评估，激发家庭医生积极性，突出签约获得感，建立起了基层全科医疗体系与综合性医院专科医疗体系间的差别化、互补型运行管理新机制，充分发挥了基层医疗机构在分级诊疗制度中的基础性作用。

家庭医生签约模式由“被动”变为“主动”。通过近几年家庭医生签约服务工作的开展，逐渐实现了医疗卫生服务由单向的、被动的“服务提供者”朝双向的、主动的“服务提供者”转变，“要我服务”变为“我要服务”，“要我签约”变为“我要签约”，全区超过三分之二的居民主动续签，医患关系大幅改善，签约居民的满意度也有所提升。海曙区17家基层医疗机构根据自身服务能力，推出了63个个性化服务包。并以居民需求为导向，积极开展出诊、家庭病床、儿童生长发育监测和评估等特色服务，满足居民多样化的健康服务需求。

星级家庭医生评选提升家庭医生职业荣誉感。海曙区于2014年5月启动了星级家庭医生的评选活动，首轮评选出了老百姓信赖的8位五星级家庭医生。2017年5月，在第七个世界家庭医生日之际，开展了第二轮五星级家庭医生评选，17位全科医生荣获五星级家庭医生称号，他们是众多家庭医生中的典范，在各自的工作岗位上充分发挥了模范带头作用，树立了全科医生的形象，赢得了老百姓的信任，同时也提升了家庭医生的职业自豪感和荣誉感，星级家庭医生评审办法更是在宁波市全大市进行推广。

家庭医生签约服务标杆发挥示范引领作用。2019年11月22日，来自白云街道社区卫生服务中心的全科医生毛泽燕作为基层代表受邀参加国家卫健委组织的“倾听基层声音”主题报告会，是浙江省唯一受邀的基层医生，在报告会上汇报了海曙区粉丝式家庭医生制服务，以及“三心”服务法。西门街道社区卫生服务中心作为中国社区卫生协会培训基地成功举办《契约式家庭医生服务模式下的团队建设和管理》培训班，充分发挥了示范引领作用。古林镇卫生院还获得2018年度浙江省优秀家庭医生签约服务培训基地称号。

家庭医生签约新举措为服务助力。各基层医疗机构结合自身优势与条件，围绕家庭医生签约重点和难点工作，创新工作方法和模式。一是“家庭医生签约智能管理”项目，主要做法有：(1)使用语音机器人参与家医工作，辅助家庭医生提供慢性病随访、健康教育、体检通知、满意度测评等服务;(2)家庭医生与社区医务社工合作，各自运用专业特长开展慢性病健康管理，开启“家庭医生+医务社工”的服务模式;(3)对社区严重精神障碍患者开展UFE社区康复服务模式，为管理的严重精神障碍患者提供定位追踪服务和远程会诊服务。二是“健康教育语音播报”项目。创新运用方言传播健康教育知识的“大白播报间”，在广播电台、电视台、网站和微信等多种新媒体上播放，使影响人群更广内容更丰富，被《健康报》誉为“社区的健康播报者”。三是“签约药事服务”项目。将药剂师结合到家庭医生团队中，药师也可以私人定制，为居民群众提供安全用药知识、家庭药箱管理等服务，为患者的合理用药保驾护航，该项目在改善医疗服务行动全国医院擂台赛组委会组织的全国医院擂台赛(县域类)总决赛拓展药学服务新领域主题评比中荣获二等奖。

“最多跑一次”改革

让医疗卫生服务更便捷

医疗卫生领域“最多跑一次”改革向深层次延伸。再推十大改革新举措，从基层看病更放心、疫苗接种更透明、检查检验更省心、刷脸就医更便捷、费用结算医后付、医事服务一站式、出生服务一体化、健康服务一卡通、用血服务不用跑、“互联网+”更丰富入手，力推改革向纵深发展。目前实现：基层医疗机构门诊号源均已接入宁波市公众健康服务平台;乡镇卫生院均常态化开展24小时夜间门诊或急诊，社区卫生服务中心基本能常态化开展至晚上20时，为患者提供夜间诊疗服务;诊间结算、自助结算或移动支付等智慧结算方式在基层100%开展;慢病长处方、疫苗预约服务在基层均已开展，数字化接种门诊达到100%，扫码接种门诊达到88%;远程影像诊断中心已建设完成并投入使用;海曙区第二医院作为该区医疗收费电子票据管理试点单位，顺利启用新型医疗财政电子票据。

山区半山区公共场所卫生许可证办理一次都不用跑。山区半山区公共场所卫生许可“零跑路”创新工作旨在以群众和企业需求为导向，依托乡镇卫生监督协管网点，采取卫生监督协管员主动上门办理等方式，将山区半山区群众必须前往区行政服务中心递交材料的外部工作环节转化为卫生监督协管员与卫生计生审批窗口材料传递的内部流程，切实为群众带来便利，实现群众“家门口办事，办事零跑路”。

本部门高频事项实行“颗粒化梳理”。转变模式，将“你问我答”变成“我说你记”，社会办医疗机构进入筹建阶段后，以审批事项颗粒化及省“八统一”为基础，针对不同类别的医疗机构定制“开业套餐”，一次告知各部门所需办理证件及本部门多个审批事项所需材料及流程，让企业少跑路。目前已为宁波百佳妇产医院、宁波恩华骨科医院定制“开业套餐”，其中前者已于2019年3月顺利开业。