海南省妇女儿童医学中心心胸外科医生在为患儿实施心脏大动脉调转手术。 海南省妇女儿童医学中心提供

新海南客户端、南海网、南国都市报6月11日消息(记者王洪旭)6月1日，中共中央、国务院印发《海南自由贸易港建设总体方案》(简称《总体方案》)，明确要做好公共卫生风险防控，加强公共卫生防控救治体系建设;支持海南大力引进国外优质医疗资源。总结区域医疗中心建设试点经验，研究支持海南建设区域医疗中心。

医疗卫生服务关系每个人的身体健康。过去两年，海南省卫健系统以改革创新为动力，加强医疗卫生服务能力建设，让百姓看病更加方便快捷。今年，将强化医疗服务与疾病预防控制深度融合和疾病预防控制体系建设，构建系统完备、科学规范、运行有效的自贸港卫生健康制度体系，为海南自贸港建设保健护航。

诊疗能力全面提升 独立开展新生儿大动脉调转术

心脏大动脉“搭错线”，唯有调转才能活命。

6月2日，海南省东方市的一位刚出生9天的宝宝，在海南省妇女儿童医学中心(省儿童医院)接受了心脏大动脉调转手术，这是我省医疗团队首例独立开展的新生儿大动脉调转手术。

经了解，宝宝出生时，出现全身发绀，伴有明显气促，随即便予以呼吸机辅助通气，医生诊断必须在出生14天内进行手术治疗。

当时，陈仁伟带领手术团队为出生体重只有3公斤的宝宝实施手术。历时3个多小时，成功把患儿错位的主动脉和肺动脉交换位，术后生命体征平稳，目前正在康复中。

“大动脉调转手术的成功开展，体现了医院先心病团队的全链条整体实力，具备了国内一流心脏中心水平。”陈仁伟说，在国家儿童医学中心(上海)的大力支持下，该医院共完成了近300例先心病手术，随着医院整体实力的提升和团队诊疗能力的提高，逐步独立开展各项复杂和危重先心手术。

陈仁伟表示，此次手术的顺利完成，结束了海南省新生儿大动脉转位患儿需要转省外手术或邀请外省专家手术的历史，进一步提升了中心在急危重症先心病患儿的救治水平。下一步海南省妇女儿童医学中心将逐步建立产前产后一体化诊疗模式，与新生儿先天性心脏病筛查项目协同，让更多危重先心病在最合适的手术时机得到更合理的治疗，这将大大减少海南省儿童先心病相关风险，为海南省自由贸易港建设作出应有的贡献。

儿童诊疗能力的全面提升，是海南省近两年来医疗服务能力建设的一个缩影。今年，海南将着力构建优质高效的医疗服务体系，加强自贸港各医疗机构国际门诊建设，为广大居民和游客提供健康保障。

对标海南自贸港建设要求 推进全省疾控机构标准化建设

《总体方案》中，针对公共卫生风险防控，进行了最为详尽的描述，包括加强公共卫生防控救治体系建设，建立传染病和突发公共卫生事件监测预警、建立国家热带病研究中心海南分中心、建设生物安全防护三级实验室和传染病防治研究所等。

对此，海南医学院管理学院副院长、管理学博士马金辉建议，从疫情防控和自贸港建设的角度出发，建立健全二级以上综合医院ICU建设，完善医院感染科系统建设，全省各市县重新配置和调整相应数量传染病医院。

那么，海南在公共卫生风险防控方面有哪些举措呢?海南省卫健委相关负责人表示，今年海南将大力加强公共卫生工作，首先继续加强疾控机构能力建设。对标海南自由贸易港和“健康海南2030”规划需求，推动公共卫生体系改革。实施全省疾控机构标准化建设三年行动计划，开展标准化建设等级评审。其次，加强传染病防控。启动自贸港传染病防控工作，强化重点传染病和新发传染病监控、监测与分析研判，落实多部门联防联控机制;加强蚊媒监测与控制，降低登革热本土化风险。提高疟疾监测敏感性，做好输入病例处置，保持全省消除疟疾状态。

另外，海南将加强公共卫生监测，加强食品安全风险监测、饮用水卫生监测，推进国民营养监测。大力推进紧急医学救援基地(海南)项目、全省紧急医学救援体系和能力提升重点项目。做好突发事件紧急医学救援和突发急性传染病防控工作，以及各大型活动卫生应急保障工作。

加快分级诊疗制度建设 规范医联体建设和管理

《总体方案》提出，要构建网格化紧密型医疗集团，促进资源下沉、医防融合。完善基层医疗卫生机构标准化建设，强化常见病多发病诊治、公共卫生服务和健康管理能力。

对此，马金辉认为，“医防融合”优化医疗资源配置，将健康关口前移。今年初的新冠肺炎疫情发展过程中暴露出公共卫生短板，除了加强对基层卫生服务机构的硬件建设外，在基层“强公卫”方面也要在硬件与软件上加大投入。

马金辉建议，通过互联网+医疗的方式探索“分级诊疗”新路径，加大基层公卫信息化投入，使资源得以下沉，改变传统预防模式。

在分级诊疗和基层医疗卫生机构建设方面，海南接下来将怎么做呢?记者从海南省卫健委了解到，今年继续推进基层医疗卫生综合改革，完成基层医疗卫生机构标准化建设，督促“县属乡用”“乡属村用”新增编制人员招聘工作落实，并完善基层医疗卫生人员激励政策。争取海南省基层医疗卫生服务能力与质量提升工程世界银行贷款项目落地实施，探索构建整合型医疗卫生服务体系。

此外，海南将加快推进分级诊疗制度建设。进一步优化医疗资源配置，规范医联体建设和管理，重点抓好昌江、琼海、文昌、保亭4个紧密型医疗卫生共同体试点建设和海口、三亚两个城市医联体建设国家试点，并扩大按人头医保总额预付的新型医联体改革。建立基层医疗卫生机构，以及二、三级定点医疗机构病种目录和药品目录，进一步完善家庭医生签约制度。

深化自贸港健康制度创新 推动新政策细化落地

“不出国门，就能用上全球新药!”6月9日，海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗旅游先行区传来好消息——进口特许药械品种首例突破100例，可用抗肿瘤新药、罕见病药达100种。

这一成果的取得，与海南深化自贸港卫生健康制度创新分不开。

记者了解到，为进一步压缩进口临床急需特许药械认定审批时限，海南省卫健委深化“极简审批”改革，把进口临床急需特许药械认定工作的审批权限下放到乐城医药监管局，把原来需要多个处室审核的认定工作缩减为一个部门负责。乐城医药监管局在平台上进行审核报省卫健委分管领导批准，就可以向医疗机构发放进口临床急需药械认定函。

今年以来，海南省卫健委共出具57份进口临床急需药械认定函，审批时限由原来的3个工作日压缩到1个工作日，大幅压缩了审批时限，进一步缩减患者用药等待的时间。

今年1月，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗药品监督管理局正式成立，创新实施了“卫生+药品”一体化监管模式。海南省卫健委副主任周国明表示，这是全国首例由卫生部门和药监部门共同设立的医疗药品监管机构，有力推动了国家卫健委和国家药监局关于“国九条”优惠政策的落地实施，实现医疗技术、设备、药品与国际先进水平“三同步”。

周国明表示，下一步海南省卫健委将深入贯彻落实《海南自由贸易港建设总体方案》，提升博鳌乐城国际医疗旅游先行区发展水平;继续加强指导、主动服务，进一步细化相关政策措施，用好特许药械追溯平台，提高药械审批时效。此外，继续深化制度创新，力求在自贸港卫生健康制度创新方面取得新的成果。