天气炎热。江西省赣州市于都县宽田乡高龙卫生院医生叶伟携带居民健康档案、电子血压计，来到龙山村村民邱发长家中解读体检报告并进行血压监测。

“邱师傅，这次体检报告从心电图来看，心脏功能有点小毛病，是不是夜间有胸闷、心悸的情况?”“有这个情况，一般出现在下午。”看到医生来到家中解读体检报告，并叮嘱自己要注意的事项，邱发长很感动。

从邱发长家出来后，叶伟又马不停蹄地赶往下一个家庭。

在以往的体检中，相当一部分村民看不懂体检报告中的专业术语、数据等，也不了解体检结果的意义以及日常生活中需要注意的事项，体检作用没能得到充分发挥。针对这一情况，于都县从今年开始，在体检报告单出来后安排家庭医生团队成员，进村入户为参检人员一对一解读体检报告，让体检对象充分了解自身健康状况。

近年来，于都县在落实“四个不摘”的基础上实施“四个优化”医疗帮扶措施，确保医疗帮扶不掉队。该县卫健委相关人士告诉记者，开展入户解读体检报告便于精准落实居民特别是重点风险人群的健康管理，是“四个优化”医疗帮扶措施的一个缩影。

优化风险人群医疗保障机制。该县巩固基本医保、大病保险和医疗救助三道保障线，对慢性病药品优先采购，将部分常见、多发慢性病种医保结算权限下放到定点乡镇卫生院。构建覆盖县、乡、村三级联动医保定点服务网络，在全县316所公有产权村卫生室铺设医保专线。开通报账权限，下放医保经办事项，破解农村居民看病就医报账难、报账慢问题。

优化脱贫户、监测户家庭医生签约履约服务机制。于都县加强对脱贫户中65周岁以上老年人、0至6岁儿童、孕产妇、残疾人等重点人群和监测户中慢性病患者的规范管理与健康服务。对脱贫户、监测户中患高血压病、糖尿病、严重精神障碍、肺结核病等四类慢性病重点人群每年开展6次随访，做到签约一人、履约一人，确保重点人群家庭医生签约履约率达到100%。

针对一些公有村卫生室没有统一标准的问题，于都县优化产权公有村卫生室规范化管理机制。督促各乡镇卫生院、社区卫生服务中心严格按照标准规范化管理公有村卫生室，积极开展与村卫生室功能相适应的基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康教育等工作，引导村民到村卫生健康服务室就医、体检，切实提高村卫生室利用率，真正把村卫生室建设成为村民接受公共卫生、健康教育和基本医疗服务的第一阵地。

对脱贫户及监测户大病专项救治和慢性病认定机制进行优化。该县针对城乡脱贫户、监测户实行重大疾病救治一站式受理服务。由各乡镇卫生院建立城乡脱贫户、监测户重大疾病救治患者信息台账，对患有重大疾病的脱贫(监测)患者进行确诊登记，实行销号管理。

目前，该县共组建家庭医生团队237个，规范化管理服务糖尿病患者3063人、高血压患者14363人、肺结核患者327人、严重精神障碍患者2673人、残疾人9571人。(本报记者邹晓华)