泰兴市青竹林社会工作服务中心依托“加强困境儿童关爱服务”试点项目，在泰兴市黄桥镇为8岁残疾困境儿童小阳(化名)开展专业化个案服务。围绕“托苗计划”品牌重点，引入配套资源进入家庭日常。服务期间，社工围绕小阳康复、教育、社交和家庭支持等核心需求，共开展12次入户个案服务，并辅以电话、微信跟进，探索出“优势视角+家庭赋能+资源链接+朋辈陪伴+数字支持”的困境儿童个案服务路径。小阳逐步从长期居家、被动照护的状态中走出来，展现出主动学习、主动训练、主动表达的可喜变化。

一、精准评估，锁定核心困境

小阳因出生时缺氧导致脑瘫，确诊为肢体一级残疾，无自主行动能力，日常需家人全程照料。她口齿清晰、性格开朗，对认字、绘画、手工和语言表达兴趣浓厚，但因肢体功能受限暂未入学，主要在家中开展康复训练。家庭方面，父亲长期打零工，母亲全职照料小阳和弟弟，家庭经济与照护压力较大;父母缺乏系统康复培训，居家康复存在动作不规范、防护不到位等安全隐患;小阳社交范围主要局限于家庭成员，朋辈陪伴不足。依据相关评估规范，小阳心理健康评估为橙色风险等级，纳入个案跟踪服务。

二、家庭赋能，筑牢康复安全线

针对小阳的实际困境，社工以优势视角和生态系统理论为指导，制定“个人疏导+家庭赋能+资源链接+朋辈陪伴+协同帮扶”的总体服务策略。服务初期，社工通过入户走访完成需求评估、心理评估，链接爱心商家资源，为家庭送去日用品、学习包等物资，并通过绘画陪伴、手工互动与小阳建立信任关系。服务过程中，社工围绕“一鹿童行”平台指导小阳母亲完成账号注册、课程筛选和播放操作，重点讲解居家体位管理、被动关节活动度训练等基础康复方法，帮助家庭提升居家康复安全意识。同时，社工通过毛毡包DIY、公主模型编发等手工为媒介，锻炼小阳手部精细动作、手眼协调和专注力;通过绘本阅读、漫画回顾、早教机等形式，激活其记忆能力和语言表达能力。

三、朋辈陪伴，打开社交之窗

在朋辈社交拓展方面，社工链接朋辈志愿者小恬共同入户，开展“优势互补、心灵共愈”结对陪伴。小恬依托绘画特长陪伴案主进行绘画创作，二人在手工环节协同参与，丰富案主的社交体验，拓宽情感互动渠道。小恬还贴心为小阳设计专属卡通形象，拉近彼此距离。小阳天真鲜活的童言童语，多次让平日腼腆的小恬展露笑容，达成“被需要”与“被认可”的双向治愈。

三、数字支持，“托苗计划”落地居家

“托苗计划”配套资源落地是本次个案服务的重要环节。社工向小阳家庭介绍“小银杏智能玩偶”的语音留言、智能对话、位置定位等功能，协助家长下载APP，完成账号注册、设备绑定和激活流程。设备昵称“朵朵”激活后，小阳主动通过语音留言询问天气，并与玩偶分享喜爱的动画内容，语言表达主动性明显提升。家长也学会通过位置定位功能实时掌握小阳居家位置，缓解外出期间的监护焦虑。社工还为家庭送上早教点读学习读本，演示拼音认读、数字启蒙、趣味故事阅读、基础识字等功能，既满足小阳的学习需求，也缓解家庭幼小衔接焦虑。

四、成效显现，从“被照顾”到“主动成长”

服务成效逐步显现。经社工评估，个人层面，小阳情绪状态稳定，自我认同感和自信心增强，能完整诵读6首古诗，汉字认知量约60个，30张早教认知卡片识别准确率达90%以上，能清晰讲述动画片情节并创编故事;能独立完成楼梯往返行走，手部精细动作和专注力在手工活动中得到锻炼;能与朋辈志愿者主动打招呼、关心他人、分享感受。家庭层面，小阳母亲逐步掌握“一鹿童行”平台和“实丰智能”APP操作方法，家庭康复训练规范化程度提高，早教点读本、绘本、手工材料进入家庭日常，姐弟共同学习，家庭育儿焦虑得到缓解。风险化解层面，服务期间未发生实际伤害事件，照料忽视、安全忽视等潜在风险得到有效缓解。

五、记录与认可，服务温暖双向奔赴

从“被照顾”到“主动成长”，小阳的转变，离不开社工一次次入户陪伴、一次次资源链接、一次次家庭赋能。个案是社工每一次的记录，画面的每一帧，既是专业服务的留痕，也是案主家庭对社工的认可。社工每一次为案主服务，被小阳妈妈拍成视频发到朋友圈，也正是家庭对社工服务最朴素、最直接的认可。这些记录连接起“未保中心+社工+爱心商家+督导+朋辈+家庭”的多方支持网络，让“托苗计划”的试点资源真正进入家庭日常。

在“加强困境儿童关爱服务”试点项目支持下，“托苗计划”在肢体残疾困境儿童服务中具有较强的适配性和可操作性。以智能陪伴设备为牵引，回应了行动受限儿童的情感陪伴需求，也增强了居家安全监护能力;以社工专业导入为纽带，推动试点资源从“发放到位”走向“使用到位”;以家庭、朋辈和未保中心联动为支撑，形成“资源供给、专业导入、持续使用、补充陪伴”的服务模式，为同类困境儿童关爱服务提供了可借鉴、可推广的试点样本。泰兴市青竹林社会工作中心也将继续依托试点项目，把专业服务做进家庭日常，把温暖陪伴送到儿童身边。